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阿司匹林的功效有几种?有副作用吗?哪些族群不能吃阿斯匹林?

小编今天分享阿斯匹林最广泛的非类固醇抗炎药物之一,有大量的临床证据表明其具有抗炎、镇痛、解热、抗血小板等效用。想了解的记得收藏哦~

阿斯匹林是什么?

阿斯匹林的成分水杨酸是植物中的一种多酚类化合物,用以调节植物生长,并抵御外界威胁。这类富含水杨酸的植物自古以来就被用来治病,它的使用可以追溯到西元前1500年,埃及人用粗制的桃金娘皮来治疗风湿病和背痛,而一千年后,希波克拉底用柳树的树皮和叶子来止痛

直到19世纪中期,人们才从柳树树皮提取物中分离出水杨酸作为活性成分,然后在1897年8月,德国科学家霍夫曼和成了第一个纯乙醯水杨酸,并于1899年以阿斯匹林商标进行销售和注册。

自此之后,阿斯匹灵林泛用于治疗发烧、偏头痛和其它疾病,包括不可手术的癌症、类风湿关节炎、风湿热和急性扁桃体炎等相关的疼痛

阿斯匹林主要药理机制:阿斯匹林主要药理机制与其无选择性环氧合酶COX-1和COX-2的抑制作用有关,能抑制前列腺素和血栓素形成。前列腺素具有广泛的生物学功能,包括细胞增殖和迁移、血管生成、细胞凋亡和炎症反应。

阿斯匹里面的功效有哪些?

1 、阿斯匹林消炎抗风湿

阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。

2 、阿斯匹林降低COVID-19死亡率

COVID-19(2019冠状病毒病)是2019年12月爆发的一种非典型肺炎,其病原体被分离并命名为:严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)

COVID-19可通过人与人之间飞沫和接触传播,易感人群为50岁以上的个体,主要症状为发热和咳嗽,其次是肌痛、头痛和疲劳,大多数感染者病情轻微,但病情严重的患者病情会恶化,出现各种严重并发症,甚至可能死亡

针对COVID-19,使用低剂量阿司匹林或许有助降低患者死亡率,但受限于可能的偏倚风险及干扰因子,仍需要进一步的大型双盲、安慰剂对照试验来得出明确结论。

3 、阿斯匹林治疗关节炎

除风湿性关节炎外, 该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。

4 、阿斯匹林降低消化道癌症发生率

由于人口老龄化、人口增长、吸烟和肥胖率增加,消化道癌症是常见原发性癌症,包括:食道癌、胃癌和结直肠癌,分别在世界上最常见的癌症中排名第九、第六和第三位。

虽然在过去的几十年裡,消化道癌症的诊断和治疗得到了改善,但患者的长期生存率仍然很低,肿瘤相关死亡率仍然很高。

这些关联在性别、地理区域和其它协变数上都是一致的,对于所有消化道癌症(除了头颈癌),阿斯匹林的良好预防效果随著使用时间延长而增加,对于结肠直肠癌,预防效果也随著剂量增加而增加。

5 、阿斯匹林预防偏头痛

偏头痛可被视为一种週期性发作的慢性神经系统疾病,特徵是中重度头痛,具有单侧和搏动特徵,且可因日常体能活动而加重。大约6%到8%的男性和12%到14%的女性符合偏头痛的诊断标准。未经治疗的偏头痛发作持续时间相当长,从4小时到3天。

口服阿斯匹灵能降低偏头痛发作频率。阿斯匹林对于预防偏头痛发作有正面帮助,但仍需更多研究确认最佳剂量

6 、阿斯匹林预防癌症

癌症是至今最令人闻风丧胆的疾病之一,调查发现,某些身体组织得癌症的机率是其它组织的数百万倍,这在一个多世纪前就已被发现

癌症发病率在不同组织之间的极端差异是众所周知的,个别身体组织一生中被诊断出癌症的风险分别是:肺6.9%、甲状腺1.08%、大脑和其他神经系统0.6%、骨盆骨0.003%、喉软骨0.00072%、食道0.51%、大肠4.82%、小肠0.20%、胃0.86%另外,同则分析也发现,阿斯匹林的使用与增加出血、大出血和胃肠道出血的风险提升有关

7 、阿斯匹林预防心血管疾病

心血管疾病不再只是富裕国家的问题。在发展中国家,它造成的死亡人数是爱滋病毒、疟疾和结核病总和的两倍,主要特点是血管床的血液供应狭窄或阻塞,最常见的原因是动脉粥样硬化

另外,阿司匹林的使用会提升出血性中风和大出血发生率。对于无临床心血管疾病的对象,目前全部证据对阿斯匹林的疗效提供适度的支援,但这种益处被阿司匹林的风险所抵消,因此使用前须由专业医疗人员谨慎评估风险和益处。

8 、阿斯匹林改善认知功能,预防失智症

轻度认知障碍是一种常见的疾病,在60岁以上的成年人中占3-5%,在75岁以上的成年人中占15%,是患失智症的高风险族群,特别是阿尔茨海默病

主要特点是认知功能下降,是介于典型衰老相关及符合痴呆之间的状态,症状除了记忆缺失,也可能伴随其它方面的功能下降,如注意力、语言、视觉空间功能或执行功能。目前尚无证据能证明低剂量阿斯匹林可以延缓认知能力下降或痴呆,或者提高认知测试分数。

9 、阿斯匹林降低子痫前症发生率

子痫前期是妊娠最常见的肾脏并发症,其特点是高血压、蛋白尿和水肿,通常在妊娠的最后三个月出现。发病率在研究人群中有所不同,但一般占总怀孕事件的3%到7%之间,且常发生于第一次怀孕或怀上双胞胎的女性身上

此外,产妇摄入阿斯匹林还有助降低与子痫前症相关的不良事件发生率,包括:妊娠期高血压、宫内生长迟缓、胎儿小于妊娠年龄、死产、新生儿体重。针对子痫前症高风险族群,使用低剂量的阿斯匹林除了能降低发病风险,还有助减少与之相关的产妇和新生儿不良并发症。

阿斯匹林有什么副作用?

阿斯匹林属药物的一种,代表使用后仍有一定的风险存在,常见副作用包括:肚痛及胃灼热(与餐服用能降低此状况)

较严重的副作用有:易擦伤/出血、胃/肠或身体其它部位严重出血、听力障碍、耳鸣、肾病症状(如尿量变化)、持续或严重恶心/呕吐、不明原因的疲劳、头晕、排黑尿或黑便、眼睛或皮肤发黄、突然的视力变化、严重头痛、口齿不清等。

少部分人可能对此药过敏,可能产生过敏反应,症状包括:面部/舌头/喉咙出现皮疹/瘙痒/肿胀,严重眩晕、呼吸困难等,若出现症状请立即寻求医疗协助

以上非完整的副作用列表,若出现其它不适症状,请与您的医生或药剂师进一步确认。

安全禁忌注意事项

1. 未经医生批准,不要开始、停止或改变任何药物的剂量。

2. 若原本有规律服用阿斯匹灵,请勿擅自停药,可能产生反弹效应,增加血栓或心脏病发作的风险。

3. 勿与其它抗凝血药物合并使用,可能增加严重出血并发症的风险,如华法林、阿呱沙班、达比加群酯、利伐沙班

4. 勿与肝素、布洛芬、皮质类固醇、氯吡格雷,抑制血小板药物、抗抑郁药合并使用,可能影响药物效力

5. 若大剂量或规律服用请定期做肝肾功能检查与血球计数,用以监测进展或检查副作用

6. 勿与以下保健食品合併使用,可能增加出血风险,如:山桑子、辣椒素、猫爪草、丹参、月见草油、银杏、卡瓦胡椒、Omega-3脂肪酸

7. 手术前两周请停止服用,以避免出血风险

8. 经常服用阿斯匹林并有饮酒习惯会增加胃出血的风险

阿斯匹林每天服用多少?

美国食品和药物管理局不建议未曾患有心脏病、中风或其它心血管疾病的族群服用阿斯匹林来预防心脏病。

一般来说,心脏病发作或中风的风险越高,每天服用阿斯匹林的好处才有可能超过出血的风险。

因此在服用阿斯匹林之前,你应该和你的医生讨论一下。

若有以下情况,医生可能会建议你每天服用阿斯匹林:

已经心脏病发作或中风了。

有心脏病发作,但是你在冠状动脉中放置了一个支架

做过冠状动脉搭桥手术,或者因为冠状动脉疾病(心绞痛)而胸痛。

从未得过心脏病,但得心脏病的风险很高。

有糖尿病和至少一个以上的心脏病风险因子,例如吸烟或高血压

哪些族群不能吃阿斯匹林?

曾对阿斯匹林或非类固醇抗炎药(如布洛芬)过敏

曾罹患胃溃疡

患有严重的肝肾问题

有血友病或其它凝血障碍疾病

有无法控制的高血压

16岁以下儿童及65岁以上年长者(因可能提升副作用发生)

怀孕、哺乳或试图怀孕女性。

气喘患者勿用,可能诱发症状发作。

正在服用其他药物,请瞭解并用药物的相互作用

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